Forsøg med at få sygemeldte hurtigt tilbage i arbejdet kræver grundig forberedelse

Evaluering af Tilbage-Til-Arbejdet(TTA)-interventioner er nødvendige

Interventioner, som skal fremme vejen tilbage til arbejde (TTA) efter et længerevarende sygefravær, er ofte komplekse og involverer forskellige interessenter som fx arbejdspladser, sundhedsprofessionelle og kommunale jobcentre. Det kan føre til problemer med gennemførelsen af interventionen. Det er derfor vigtigt systematisk at evaluere implementeringsprocessen, så man kan udnytte erfaringerne i kommende interventioner.

TTA-interventionen skulle hjælpe sygemeldte hurtigt tilbage til arbejdet

Undersøgelsens formål var at evaluere implementeringen af en TTA-intervention og udpege mulige barrierer for interventionens bæredygtighed. TTA-interventionens hovedformål var at få de sygemeldte hurtigt tilbage til arbejdet og mindske de mentale helbredsproblemer. Interventionen blev gennemført i samarbejde mellem en kommune og en privat virksomhed, som var specialiseret i at koordinere TTA-indsatser, som er rettet mod den enkelte sygemeldte.

Den evaluerede TTA-intervention – Kortlægning, plan og gennemførelse for den enkelte

TTA-interventionen varede i tolv uger for hver sygemeldte deltager. Interventionen omfattede:

1. Kortlægning af den sygemeldtes funktionsnedsættelse og ressourcer i forhold til arbejdet.
2. Udarbejdelse af en plan for, hvordan den sygemeldte kan vende tilbage til arbejdet.
3. Gennemførelse og regelmæssig justering af planen i forhold til den sygemeldtes aktuelle situation.

Observationer, spørgeskemaer og interviews indgik i evalueringen

Evalueringen blev foretaget ud fra følgende data:

• Data fra observationer af interventionen.
• Dokumenter fra interventionen.
• Svarene fra en spørgeskemaundersøgelse blandt 76 sygemeldte deltagere.
• Gruppeinterviews med interventionsteamet og de kommunale sagsbehandlere.
• Individuelle interviews med ti sygemeldte deltagere.

Resultater: Seks barrierer for at gennemføre TTA-interventionen

Forskerne identificerede seks forskellige barrierer for at gennemføre TTA-interventionen:

1. Kriterierne for at deltage i forløbet blev opfattet som for snævre af de kommunale sagsbehandlere, som havde ansvar for rekrutteringen.
2. Der opstod ventelister mellem rekrutteringen i jobcenteret og den reelle interventionsstart. 
3. Deltagerne havde sværere mentale helbredsproblemer end forventet.
4. Vigtige interessenter havde forskellige forventninger til, hvornår den sygemeldte kunne vende tilbage til arbejdet.
5. De kommunale sagsbehandlere manglede information om TTA-interventionen.
6. Den globale økonomiske krise resulterede i, at mange af de sygemeldte deltagere mistede deres job. De kunne derfor ikke deltage i den del af TTA-indsatsen, som tog udgangspunkt i arbejdspladsen.

Konklusion: En succesfuld implementering kræver opmærksomhed på flere punkter

En succesfuld implementering af lignende TTA-projekter i fremtiden vil – ifølge forskerne bag evalueringen – blandt andet kræve:

• En klar definition af målgruppen for interventionen.
• Overvejelser om kapacitetsbegrænsninger og hvordan disse håndteres.
• Koordinering mellem interessenterne.
• En grundig vurdering af de lokale forhold og interessenternes behov.

Projektet bag resultaterne

Evaluering af fem kommunale interventionsprojekter om en koordineret indsats for tilbagevenden til arbejde.

Læs den videnskabelige artikel

Marie H. T. Martin, Maj Britt D. Nielsen, Signe M. A. Petersen, Louise M. Jakobsen and Reiner Rugulies (2012). Implementation of a Coordinated and Tailored Return-to-Work Intervention for Employees with Mental Health Problems. J Occup Rehabil. DOI 10.1007/s10926-011-9352-y

Yderligere oplysninger

Ph.d.-studerende Marie Martin, NFA.