Medarbejdere, som er udsat for vold på arbejdspladsen, har en forøget risiko for at påbegynde en behandling med antidepressiv medicin. Det viser resultater af en undersøgelse, hvor forskere har kombineret spørgeskemadata fra godt 15.000 lønmodtagere med registerdata om brug af antidepressiv medicin. Resultaterne er offentliggjort i tidsskriftet American Journal of Epidemiology. De kommenteres her af en af forfatterne i et dansk resumé.
Kommentar og resumé er skrevet af ph.d.-studerende Ida E. H. Madsen, NFA.
Kommentar
Vold på arbejdspladsen er et væsentligt arbejdsmiljøproblem, som kan bidrage til udviklingen af behandlingskrævende psykiske helbredsproblemer blandt ansatte. Det tyder resultaterne af denne undersøgelse på. Det vil derfor være vigtigt fremover at undersøge, hvornår volden opstår, og hvad der kan gøres for at forebygge voldelige hændelser på arbejdspladsen.
Denne undersøgelse er en af de første større epidemiologiske analyser, som viser, at vold på arbejdet hænger sammen med udviklingen af behandlingskrævende psykiske lidelser. Da psykiske lidelser er udbredte og har betydelige både personlige og samfundsmæssige omkostninger, er det vigtigt at undersøge om arbejdsmiljøet kan spille en rolle i udviklingen af disse lidelser.
Undersøgelsen har et stærkt design, fordi den omfatter mange deltagere (godt 15.000), og fordi deltagerne på undersøgelsestidspunktet arbejdede indenfor mange forskellige brancher. Disse to forhold understøtter, at resultaterne vil gælde generelt uanset branche, og de gør det muligt at vurdere den forøgede risiko mere præcist. Undersøgelsens design har også den styrke, at medarbejdernes brug af psykofarmaka (udfaldsmålet) bliver målt løbende igennem hele opfølgningsperioden. Vi fanger derfor tilfælde, som man ikke ville opdage ved andre designs, hvor udfaldet ofte kun måles på et enkelt tidspunkt, fx ved et opfølgningsspørgeskema nogle år efter undersøgelsens start (ved baseline).
En svaghed ved undersøgelsen er dog, at det ikke har været muligt at udføre kliniske, diagnostiske interviews med deltagerne for at fastslå, om de har udviklet en psykisk lidelse eller ej. Da mange personer med psykiske lidelser ikke bliver behandlet, og antidepressiver bruges til behandling af flere forskellige lidelser (herunder depression, angstlidelser og posttraumatisk stresssyndrom), er det derfor ikke muligt direkte at fortolke resultaterne som en forøget risiko for depression for medarbejdere, der er udsat for vold på deres arbejde. Resultaterne tyder dog på, at vold og trusler på arbejdspladsen kan forøge risikoen for at udvikle psykiske lidelser, der kræver behandling med antidepressiv medicin, såsom depression, generaliseret angst og posttraumatisk stresssyndrom.
Referencer
Madsen IE, Burr H, Diderichsen F, Pejtersen J, Borritz M, Bjorner JB, Rugulies R. Work-related Violence and Incident Use of Psychotropics. Am J Epidemiol. 2011; On line first.
Baggrund
Resultater af tidligere undersøgelser viser, at der er evidens for, at vold i hjemmet – ud over de fysiske gener – kan give alvorlige psykiske helbredsproblemer hos den person, der udsættes for volden. De psykiske virkninger kan fx være i form af en udvikling af behandlingskrævende psykiske lidelser. Derimod er der kun få studier, som har dokumenteret, at vold på arbejdspladsen kan have et tilsvarende resultat.
Problemstilling
Formålet med undersøgelsen var at finde ud af om der er en sammenhæng mellem vold og trusler i arbejdsmiljøet og risikoen for at udvikle behandlingskrævende psykiske lidelser.
Metode
I studiet kombinerer vi data fra en række danske arbejdsmiljøundersøgelser med registerdata om køb af antidepressiv medicin og medicin mod angst og søvnbesvær. I alt omfatter studiet godt 15.000 deltagere, som har besvaret spørgsmål om deres arbejdsmiljø i et af tre tidligere studier: 1) Projekt Udbrændthed, Motivation og Arbejdsglæde (PUMA), 2) NFA’s undersøgelse af det psykiske arbejdsmiljø og 3) NFA’s undersøgelse af arbejdsmiljø og helbred (tidligere kaldet den Nationale Arbejdsmiljøkohorte, NAK).
I studiet undersøger vi om medarbejdere, der har været udsat for vold eller trusler om vold på deres arbejdsplads i løbet af de sidste tolv måneder har en forøget risiko for at påbegynde brugen af antidepressiv medicin eller medicin mod angst og søvnbesvær. Forbruget af disse typer af medicin har vi fulgt i lægemiddelregistret, som indeholder information om køb af receptpligtige lægemidler på danske apoteker.
Resultater
Resultaterne af studiet viser, at medarbejdere, der er udsat for vold eller trusler om vold på arbejdspladsen,
- har en statistisk signifikant forøget risiko for at påbegynde brugen af antidepressiv medicin, enten som eneste medicin eller i kombination med angstdæmpende midler,
- ingen forøget risiko for at påbegynde brugen af medicin mod søvnbesvær eller angst (undtaget i kombination med antidepressiv medicin).
Konklusioner
Vore resultater tyder på, at vold og trusler på arbejdspladsen kan forøge risikoen for at udvikle psykiske lidelser, der kræver behandling med antidepressiv medicin. Disse typer af medicin bruges blandt andet til behandling af depression, generaliseret angst og posttraumatisk stresssyndrom.
NFA projekttitel
Sociale Arbejdsmiljøfaktorer og PsykofArmaka (SAPA)
